Usted esta aquí
Inicio > Avances Médicos > Una historia de dos médicos y un tratamiento innovador contra el cáncer

Una historia de dos médicos y un tratamiento innovador contra el cáncer

Dos médicos de la Universidad de Rochester, uno como investigador y otro como paciente, tuvieron un papel importante en un ensayo clínico de vanguardia utilizando las propias células inmunes del cuerpo para combatir el cáncer en etapa tardía. Los resultados sorprendentes, que muestran que el 93 por ciento de los pacientes del estudio respondieron al tratamiento, se informaron en la edición del 2 de abril de 2020 de New England Journal of Medicine.

Patrick Reagan, MD, profesor asistente de Hematología / Oncología en el Instituto de Cáncer Wilmot de UR Medicine y autor principal, ayudó a realizar la investigación clínica nacional de la inmunoterapia, conocida como terapia con células T CAR.

El tratamiento consiste en inyectar miles de millones de células inmunes, que se han sobrealimentado fuera del cuerpo en una instalación de bio-fabricación, de regreso al paciente para buscar y destruir tumores.

Patrick Brophy, MD, médico jefe del Hospital de Niños Golisano de UR Medicine, fue un paciente en el estudio. Sufría un subtipo raro y agresivo de linfoma (célula del manto) y fue una de las 74 personas que participaron en el ensayo entre 2016 y 2019.

La promesa de la terapia con células T CAR se basa en décadas de investigación sobre cómo el sistema inmunitario interactúa con el cáncer y cómo se puede manipular para combatir la enfermedad. Hasta ahora, se ofrece terapia de células T CAR para el linfoma y la leucemia a pacientes elegibles. La investigación continúa en otros tipos de cáncer.

Brophy y las otras 73 personas en el estudio de linfoma de células del manto habían recibido una terapia estándar y, sin embargo, su cáncer regresó. La mediana de supervivencia es inferior a 10 meses para pacientes en esa situación; El linfoma de células del manto también conlleva ciertas firmas genéticas de alto riesgo y afecta principalmente a adultos de 60 años o más, aunque Brophy era más joven, de unos 50 años.

Los resultados, como se informó en NEJM, mostraron que después de un análisis primario con la mayoría de los pacientes tratados, el 93 por ciento respondió y el 67 por ciento experimentó una remisión completa, lo que significa que su cáncer desapareció, en las semanas posteriores al tratamiento. La tasa de supervivencia general fue del 83 por ciento, que es mucho más alta de lo que los médicos esperan de otros tratamientos contra el cáncer en este escenario.

Más de 12 meses después de recibir la terapia con células T CAR, el 57 por ciento de los pacientes en el ensayo clínico todavía estaban en remisión, mostró el estudio.

Antes de que un paciente pueda recibir las células CAR T reprogramadas, la persona debe ser lo suficientemente estable a pesar de tener una enfermedad en etapa terminal para resistir los efectos secundarios y las toxicidades potencialmente mortales que a menudo acompañan al tratamiento.

En el caso de Brophy, los efectos secundarios fueron graves: entró en coma y terminó en el hospital durante 56 días, necesitando diálisis para mantener sus riñones. Desde entonces, se recuperó por completo y regresó a su posición de liderazgo en el trabajo y a sus actividades favoritas, como el esquí, el patinaje, el senderismo y el golf.

Wilmot ha estado a la vanguardia de este tipo de inmunoterapia desde 2016, cuando fue seleccionado como sitio nacional para llevar a cabo un ensayo clínico temprano que evalúa la terapia con células T CAR en pacientes con linfoma difuso de células B grandes. Un año después, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó el tratamiento con células T CAR, llamado Yescarta, para esa enfermedad. Yescarta fue desarrollado por Kite Pharma, una compañía de Gilead. Después de la aprobación de la FDA, Wilmot nuevamente estuvo entre los primeros sitios en el mundo en ofrecer el tratamiento a pacientes con linfoma calificado fuera del entorno de ensayos clínicos. Kite financió el estudio NEJM.

Recientemente, Wilmot amplió sus estudios de células T CAR para pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA), linfoma indolente, y está planeando un ensayo para la leucemia linfocítica crónica.

Más información: Universidad de Rochester

Deja un comentario

Top