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Los datos de detección de la prueba de Alzheimer vinculan los altos niveles de amiloide con la enfermedad en estadio temprano

El primer artículo del estudio “A4” financiado por la NIH apoya el amiloide como objetivo para la prevención.

Los primeros datos publicados del estudio de Tratamiento anti-amiloide en la enfermedad de Alzheimer asintomática (A4) respaldan la hipótesis de que los niveles más altos de la proteína amiloide en el cerebro representan una etapa temprana de la enfermedad de Alzheimer. Los resultados de un análisis de los datos de detección de participantes para el estudio, publicado el día de hoy en JAMA Neurology, también muestran que la carga de amiloide en adultos mayores clínicamente normales se asocia con antecedentes familiares de enfermedad, puntajes más bajos en las pruebas cognitivas e informes de disminuciones en la cognición diaria. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA), parte de los Institutos Nacionales de Salud, proporcionó importantes fondos; Todos los datos ahora están disponibles gratuitamente para la comunidad de investigación en general.

Con la finalización esperada a fines de 2022, el estudio A4 es un ensayo de prevención en curso lanzado en 2014 para evaluar si el medicamento solanezumab, un anticuerpo monoclonal, podría retrasar el deterioro cognitivo asociado con la elevación del amiloide cerebral si se inicia antes de que aparezcan los síntomas clínicos. El amiloide, considerado durante mucho tiempo un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer, ha sido objeto de terapias en ensayos clínicos en personas que ya muestran síntomas de la enfermedad.

El equipo del estudio A4 estaba buscando participantes cognitivamente normales con altos niveles de amiloide. Comenzaron haciendo una evaluación previa de más de 15,000 personas que expresaron interés en el ensayo. De esos 15,000, los investigadores trajeron a 6,763 voluntarios de ensayos clínicos para pruebas cognitivas, evaluaciones clínicas y genotipado. Después de excluir a 2.277 participantes por razones cognitivas y / o médicas, los investigadores utilizaron imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) amiloide con 4.486 participantes para medir la acumulación de amiloide en el cerebro. Las imágenes PET revelaron 1,323 con niveles elevados de amiloide que fueron elegibles para continuar en el estudio A4.

Escribiendo para el equipo de estudio A4, la autora principal Reisa A. Sperling, MD, en el Hospital Brigham and Women’s y la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, señaló en el documento que los datos de detección de los 4,486 participantes que tenían imágenes PET ahora están disponibles para la investigación. Estos nuevos datos ayudarán a mejorar la eficiencia de la detección y la inscripción de otros ensayos diseñados para prevenir el Alzheimer en personas sin síntomas.

El portafolio de investigación de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas de la NIA incluye alrededor de 230 ensayos clínicos. De estos, más de 100 se centran en intervenciones no farmacológicas, que incluyen, entre otras, la dieta, el ejercicio y el entrenamiento cognitivo. De los 46 ensayos farmacológicos actuales respaldados por el NIA, la mayoría investiga objetivos distintos al amiloide, como la neuroprotección y la inflamación.

Más información: Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA)

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